ВВЕДЕНИЕ 4
1.1 Сущность и предпосылки формирования медицинского страхования 6
1.2 Виды медицинского страхования: обязательное и добровольное 9
2 Характеристика деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края 18
2.1 Основные показатели деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края 18
2.2 Перспективные направления деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 33
Демографическая ситуация и изменения приоритетов государственной политики в сфере расходных статей бюджетов во многих странах приводят к возрастанию давления на государственные источники финансирования здравоохранения, а также повышается роль частных источников финансирования. Таким образом, даже в тех странах, где государство в финансировании здравоохранения традиционно занимало лидирующую позицию, возрастает роль медицинского страхования. По всему миру, где медицинское страхование выступает как стремительно развивающаяся отрасль, появляется все больше новых страховых продуктов, которые сконструированы для удовлетворения спроса на рынке страховых услуг и нацелены на индивидуальных покупателей. В целом же параметры продуктов определяются национальным законодательством и долей государственного вмешательства в отрасль.
Исследованием проблем медицинского страхования занимались такие исследователи как Акишкин В.Г., Ерохина Т.В., Медведев И.Б., Семенов, В.Ю. и другие.
Целью написания курсовой работы является проанализировать деятельность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, как института обеспечивающего одно из направлений социальной политики государства.
Логика и структура курсовой работы предопределили решение следующих задач:
– рассмотреть сущность и предпосылки формирования медицинского страхования;
– проанализировать основные виды медицинского страхования (обязательное и добровольное);
– сформулировать основные функции Фонда обязательного медицинского страхования, как основного института осуществляющего медицинское страхование в России;
– проанилизировать основные показатели деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Краснодарском крае;
– сформулировать перспективные направления деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Краснодарском крае.
Объектом курсовой работы является система медицинского страхования в России.
Предметом курсовой работы является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края.
Теоретической и методологической базой исследования служат концепции и положения, представленные в трудах отечественных ученых в области экономики здравоохранения и медицинского страхования, исследовавших различные аспекты деятельности фондов медицинского страхования, материалы периодической печати и научно-практических конференций, законодательные и нормативные документы.
В процессе работы были использованы методы сравнительного анализа по отчетным данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края.
Информационной базой при написании курсовой работы являлись данные предоставленные в открытом доступе на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Краснодарском крае.
В 1главе работы проводиться теоретический анализ деятельности фондов медицинского страхования. Во 2 главе дана характеристика деятельности предмета исследования, и выделены перспективные направления его деятельности.
При написании курсовой работы мы ставили цель, а именно рассмотреть деятельность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, как института обеспечивающего одно из направлений социальной политики государства. При достижении данной цели мы выяснили, что в России медицинское страхование в основном осуществляется Фондом обязательного медицинского страхования, на территории субъектов Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Основная задача Фонда обязательного медицинского страхования заключается в обеспечении качественной и доступной медицинской помощи лицам в ней нуждающимся.
По состоянию на 1 января 2015 года зарегистрировано в качестве лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в страховых медицинских организациях, осуществляющих ОМС на территории Краснодарского края5255,8тыс. чел. или 97,3%.
Фактическая стоимость объемов предоставления медицинской помощи застрахованным гражданам Краснодарского края в МО субъекта РФ в 2014 году возросла на 2 865,8 млн. руб. (или на 8,5%) по сравнению с 2013 годом и на 13 602,8 млн. руб. (или на59,5%) по сравнению с 2012 годом.
Перспективными направлениями деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края являются мониторинг качества оказываемых медицинских услуг, и доступность данных услуг для всех категорий населения.
1. Конституция РФ [Электронный ресурс]: URL: http://www.consultant.ru/
2. Федеральный закон « О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015-2016 годов» [Электронный ресурс]: URL: http://www.consultant.ru/
3. Александрова, О.Ю. Механизм реализации прав граждан в сфере охраны здоровья при обращении в медицинскую организацию / О.Ю. Алексан- дрова, А.А. Крюкова, М.В. Горелов // Вестн. Росздравнадзора. – 2014. – № 3. – С. 71–77.
4. Акишкин, В.Г. Региональное здравоохранение в условиях институциональных преобразований: экономико-финансовый аспект: моногр. / В.Г. Акишкин, И.Е. Квятковский, С.А. Путина. – Волгоград: Волгогр. науч. изд- во, 2014. – 276 с.
5. Банин, С.А. Базовая теория формирования финансово-экономических основ современного здравоохранения России / под ред. В.Г. Садкова ; М-во образования и науки РФ, Томский гос. ун-т. – Томск : ТГУ, 2013. – 178 с.
6. Гехт, И.А. О некоторых методологических подходах к организации медицинской помощи в муниципальных медицинских организациях в системе обязательного медицинского страхования / И.А. Гехт, Г.Б. Артемьева // Менеджер здравоохранения. – 2014. – № 1. – С. 19–23.
7. Дьяченко, В.Г. Управление качеством медицинской помощи : учеб. / В.Г. Дьяченко, Л.В. Солохина, С.В. Дьяченко. – Хабаровск : Изд-во ДВГМУ, 2013. – 696 с.
8. Ерохина, Т.В. Органы управления здравоохранением в России: теоретико-правовое исследование / М-во образования и науки Российской Федерации, ФГБОУ ВПО "Саратовский гос. социально-экономический ун-т". – Саратов : СГСЭУ, 2013. – 132 с
9. Кадыров, Ф.Н. Платные услуги в здравоохранении / под ред. В.И. Стародубова. – М. : ИД «Менеджер здравоохранения», 2013. – Т. 1. – 220 с.
10. Кулакова Е.В. Финансовые ресурсы медицинских организаций. Основные принципы бюджетирования доходов и расходов // Здравоохранение. – 2014. – № 4. – С. 26–33.
11. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение : учеб. / Ю.П. Лисицын, Г.Э. Улумбекова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 542 с
12. Медведев, И.Б. Финансовый менеджмент в медицине / И.Б. Медведев, В.Д. Кармишин. – Москва : Аллигресс, 2013. – 128 с.
13. Общественное здоровье и здравоохранение: нац. рук. / Рос. о-во организаторов здравоохранения и обществ. здоровья, Ассоц. мед. о-в по качеству. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 624 с.
14. Пирогов М.В. Условия экономической устойчивости национальной системы здравоохранения // Главврач. – 2014. – № 3. – С. 5–21. Основы экономики здравоохранения : учеб. пособие / [Н.И. Вишняков [и др.] ; под ред. Н.И. Вишнякова. – 4-е изд. – Москва : МЕДпресс-информ, 2014. – 148
15. Пучкова, В.В. Реформирование системы здравоохранения в сфере реализации права граждан на охрану здоровья в Российской Федерации : моногр. / Междунар. юрид. ин-т (Смоленский фил.). – Смоленск : Маджента, 2013. – 110 с
16. Семенов, В.Ю. Экономика здравоохранения : учеб. пособие для системы послевузовского проф. образования врачей. – 2-е изд., перераб. – М.: Мед. информ. агентство, 2014. – 997 с
17. Христюк А.В. Изменения в порядке финансирования медицинских организаций // Главврач. – 2014. – № 1. – С. 16–23
18. Официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края [Электронный ресурс]: URL: http://www.kubanoms.ru/